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Alteração do processo de validação e avaliação de um novo dispositivo profissional que detecta a fibrilação arterial e adapta o seu algoritmo de medição da pressão sanguínea

Stergiou, George S.; Kyriakoulis, Konstantinos G.; Bountzona, Ioanna; Menti, Ariadni; Destounis, Antonios; Kalogeropoulos, Petros; Kollias, Anastasios

Objectivo

A medição da pressão arterial (PA) em doentes com fibrilação atrial (FA) é problemática e os monitores automáticos são considerados imprecisos. O procedimento ideal para a validação de monitores de PA na FA é questionável. Este estudo avaliou a precisão de um novo dispositivo oscilométrico profissional de braçadeiras (Microlife WatchBP Office), que tem um algoritmo para detectar a FA e depois aplica um algoritmo de medição da PA específico para a FA. A variabilidade da PA, que é inerentemente aumentada em pacientes com FA, foi considerada na análise.

Resultados

Foram incluídos 35 indivíduos com 105 medições de BP pareadas (idade média 76,3 ± 8,4 anos, referência SBP/DBP 128,2 ± 19,5/72,5 ± 12,1 mmHg, frequência de pulso 68,3 ± 14,9 bpm). O critério de validação 1 (diferença média ± SD) foi de 0,0 ± 7,7/0,2 ± 7,0 mmHg em todos os 105 pares de BP (limiar ≤5 ± 8 mmHg). O critério 1 foi de 0,5 ± 6,1/-0,2 ± 6,8 mmHg em 18 sujeitos (54 pares de BP) com baixa variabilidade de BP de referência e -0,6 ± 9,2/0,6 ± 7,3 mmHg em 17 (51 pares) com alta variabilidade. O critério 1 não diferiu na taxa de pulso < 70 vs. ≥ 70 bpm O critério de validação 2 (DP de diferenças para 35 indivíduos) foi de 5,38/6,20 mmHg (SBP/DBP; limiar ≤6.95/6.95).

Conclusão

Uma tecnologia que detecta a FA e activa um algoritmo de medição da PA específico da FA introduz uma solução desafiante para a prática clínica. A validação de monitores de PA em pacientes com FA não deve ignorar a sua variabilidade inerentemente elevada da PA.

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